尽管卫生法,但许多人可能会被遗留下来

2013年12月31日

随着卫生法的覆盖率要求和支出限制生效,有慢性条件的人们将更好地保护免于1月份的瘫痪医疗费用。

但是A. 最近的分析 通过Avalere Health发现,即使他们有资格获得健康保险市场的成本分配资格,许多人可能仍然发现自己的收入超过10%,而不是在医疗保险中的收入。

“你有一些很大的保护,而是这些袖足的成本以及计划的结构如何创造一些严重的问题,”执行副总裁Marc Boutin说:“ 国家卫生委员会,致力于慢性健康状况的宣传群。

潜在的麻烦点包括处方药,专业护理和服务,如物理治疗,这些服务通常需要几周或几个月的治疗过程。

卫生法禁止保险公司 从减少病人的覆盖范围,一般消除终身和年度美元限制,包括住院和处方药。

法律还将人们在2014年度的金额为6,350美元,为个人和小型集团市场购买计划的人数为6,35美元,包括健康保险交易所。收入低于联邦贫困水平的250%的人(2013年为28,725美元或四口之家的58,875美元)可能有资格获得减少这些帽子以及减少帽子和投资和复制的市场的成本分摊补贴。

Avalere分析发现,许多长期患病的人,特别是那些提供不太慷慨的覆盖范围的青铜或银行的人,可能每年都能达到口袋。

John Earley担心他可能是其中之一。埃格利,60岁,严重 斑块状银屑病,一种引起痛苦,皮肤上的红色斑块的病症。

在他诊断出30多年前,局部乳霜和紫外线疗法减缓了皮肤细胞的生长工作了一段时间。但最终他们的有效性。他终于找到了一个叫做的处方药 鬣狗.

每月的两次注射成本超过2,200美元,但德克萨斯州高风险池通过埃克利和他的妻子被保险人占用了100美元的复印件。该药物制造商ABBVIE,通过其涵盖其中的所有金额 患者援助计划。他们的保险费每月为1,460美元。

与德克萨斯州高风险池 设置关闭 明年初,在阿灵顿合作的合同上工作,正在努力检查健康保险市场的计划。埃格利表示,Humira覆盖率最好的Humira覆盖范围 - 每笔钱的150美元的支付 - 这是一个金计划,其中两组为每月为1,718美元溢价。较低溢价的计划需要40%至50%的药物适用于高成本特种层的药物。

“我在找到的保险政策中找到的东西,无论哪种方式都要花费你,”埃格利说。

鬣狗 Ruckage的黄金计划大约是他们的收入大约是他们的收入,埃格利表示,他没有资格获得税收抵免来补贴他的优质塞斯蒂斯。但这可能是他们最好的选择,即使是药物制造商的经济援助,鉴于其他计划的高药物承担费用。

药物成本可能是最常见的患有慢性病条件的覆盖范围,但专家表示还有其他人。

在市场上获得专家和学术医疗中心的访问可能会在市场上有问题,许多保险公司选择了一个狭窄的医生和医院网络,以便在保费上保持盖子。最近的麦肯锡& Co. 学习 发现,它审查了70个计划的70%,提供了狭窄的医院网络,其中至少包括一个地区最大的医院的30%。学术医疗中心通常是更广泛的计划的一部分,其保费高于平均水平的10%。

对于需要专家护理的人来说,狭隘的网络可能是有问题的,因为法律对患者花的限制仅适用于网络内护理。培训治疗严重牛皮癣的皮肤科医生可能不在网络,也没有一些人需要治疗的学术中心,政府关系和国家牛皮癣基金会倡导主任Leh Howard表示。

在频谱的另一端,有时,有效治疗的口袋费用如光疗法可以阻止患者,这些患者可能会为数十个会议进行复制。

“我们看到愿人们愿意在光疗法上的人,但在八周内买不起500美元,所以他们最终踏上了系统的治疗,”霍华德说。

此外,虽然不允许美元的福利限制,但计划通常限制某些治疗的会话数,如物理治疗。

由于许多州的交换网站的岩石推出,许多消费者发现专家说,很难获得有关保费和计划扣除的基本信息。许多人不知道计划网络中哪些提供商或计划覆盖的有益。

“随着越来越多的人被覆盖,当人们开始使用他们的计划时,我们将看到计划中的成本保护是否足够,并针对让人们所需的护理,”副总裁萨拉·柯林斯说英联邦基金。

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